L'oncologo: cruciale lo stadio del tumore e l'identikit genetico

Per valutare i trattamenti da adottare dopo l'asportazione di un tumore al polmone, due fattori sono fondamentali: l'estensione della malattia e il profilo genetico del tumore stesso, come un adenocarcinoma. Lo ha spiegato all'ANSA Federico Cappuzzo, direttore dell'Unità di Oncologia medica 2 all'Istituto nazionale tumori Regina Elena di Roma. La mappatura molecolare del tumore, attraverso esami genetici, può individuare mutazioni che indirizzano verso farmaci "a bersaglio".

Gli esami iniziali, come broncoscopia robotica con biopsia, TAC toracica e PET, sono procedure standard per un nodulo polmonare. Un esame istologico durante l'intervento conferma la diagnosi e definisce il tipo e lo stadio del tumore, inclusa l'eventuale estensione ai linfonodi. Definire lo stadio è cruciale per stabilire se siano necessarie terapie aggiuntive, che possono precedere o seguire l'intervento chirurgico, in base alla classificazione da stadio 1 a 4.

Le analisi di laboratorio cercano mutazioni geniche specifiche, come quelle dei geni EGFR, ALK e RET, per le quali esistono farmaci innovativi mirati a ridurre il rischio di recidive. Se il tumore è in stadio iniziale (1a) e presenta queste alterazioni, spesso bastano chirurgia e controlli. Negli stadi più avanzati, si considerano chemioterapia e immunoterapia, sempre per prevenire ricadute. Cappuzzo consiglia prudenza per viaggi aerei lunghi nei primi 30 giorni dopo l'intervento, per evitare rischi di trombo-embolie.